Häufige Fragen
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1. Was ist Myopie und wie häufig tritt sie auf?
Myopie ist eine angeborene oder erworbene Fehlsichtigkeit. Sie tritt auf, wenn das Auge zu schnell wächst und zu lang wird (Längenametropie) oder dessen abbildende Medien zu stark brechen (Brechwertametropie). Dabei werden die Lichtstrahlen vor statt auf der Netzhaut gebündelt. Kurzsichtige sehen weiter entfernte Gegenstände daher undeutlich und verschwommen, erkennen nahe Objekte jedoch noch problemlos. Die Anzahl der Kurzsichtigen nimmt weltweit zu. Schätzungen zufolge könnte bis Mitte dieses Jahrhunderts die Hälfte der Weltbevölkerung an Kurzsichtigkeit leiden*. In Deutschland ist derzeit mindestens jeder Vierte kurzsichtig**. Die Zahl der Kurzsichtigen im Alter von 20 bis 29 Jahren liegt schon bei rund 40%, und es werden immer mehr junge Menschen kurzsichtig***.
* https://www.who.int/blindness/causes/MyopiaReportforWeb.pdf.
** Priv.-Doz. Dr. Wolfgang Wesemann. https://www.sehen.de/sehen/ sehschwaeche/kurzsichtigkeit/.
*** Williams, K.M., Verhoeven, V.J.M., Cumberland, P. et al. Prevalence of refractive error in Europe: the European Eye Epidemiology (E3) Consortium. Eur J Epidemiol 30, 305–315 (2015). doi: 10.1007/s10654-015-0010-0.
2. Was ist die D.I.M.S. Technologie?
D.I.M.S. steht für “Defocus Incorporated Multiple Segments”. Es ist die neue Technologie hinter dem MiYOSMART Brillenglas, das innovative Brillenglas von HOYA für das sichere Myopie-Management. 396 einzelne Segmente zu je +3,50 dpt sind in einem D.I.M.S. Bereich mit einem Durchmesser von 33 mm um die geometrische Mitte des Glases verteilt. Zusätzlich gibt es eine mittige Aussparung von 9,4 mm, die keine Segmente enthält.
3. Wie funktioniert MiYOSMART?
MiYOSMART ist die erste nicht-invasive Lösung, welche speziell als Brillenglas für das Myopie-Management bei Kindern entwickelt wurde, um dabei die Myopie-Progression zu verlangsamen. Die D.I.M.S. Technologie bewirkt in der Peripherie des Gesichtsfeldes einen zusätzlichen lokalen myopen Defokus und erzeugt dadurch in der Netzhaut ein Steuersignal zur Reduzierung des übermäßigen axialen Längenwachstums und damit eine Verlangsamung der Myopie-Progression. MiYOSMART bietet eine zentrale Zone, in der ausschließlich die individuelle Vollkorrektion wirksam ist. Das sorgt für klare Sicht in allen Sehentfernungen.
4. Wurde die Wirksamkeit von MiYOSMART klinisch nachgewiesen?
Ja. Eine zweijährige klinische Studie (RCT), die zwischen 2014 und 2017 mit 160 Kindern im Alter von 8 bis 13 Jahren durchgeführt wurde, zeigt, dass die MiYOSMART Technologie die Myopie-Progression in Dioptrien um durchschnittlich 59 % im Vergleich zu herkömmlichen Einstärkengläsern verlangsamt. Das axiale Längenwachs- tum wird im Vergleich zu herkömmlichen Einstärkengläsern um 60% verlangsamt****.
**** Lam CSY, Tang WC, Tse DY et al. Defocus Incorporated Multiple Segments (D.I.M.S.) spectacle lenses slow myopia progression: a 2-year randomised
clinical trial. British Journal of Ophthalmology 2020; 104: 363-368.
5. Wurden MiYOSMART und die D.I.M.S. Technologie ausgezeichnet?
Ja. 2018 gewann MiYOSMART den goldenen Award im „Grand Award & Special Gold Award int ́l Exhibition of Inventions“ auf der internationalen Messe für Erfindungen in Genf, Schweiz. Im Jahr 2020 gewann MiYSOMART den Silmo d ́Or Award auf der Fachmesse Silmo in Paris in der Kategorie „Vision“.
6. Was sind die Hauptvorteile von MiYOSMART?
MiYOSMART korrigiert die Kurzsichtigkeit und verlangsamt gleichzeitig das Fortschreiten der Myopie. MiYOSMART
ist eine sichere und nicht-invasive Lösung. Das Brillenglas ist ästhetisch ansprechend, hat eine ebene Oberfläche und gleicht in der haptischen Beschaffenheit einem herkömmlichen Einstärkenglas.
7. Für welches Alter wird MiYOSMART empfohlen?
Typischerweise schreitet die Myopie bei Kindern im Alter zwischen 8 und 13 Jahren am schnellsten voran. Das Myopie-Management mit dem MiYOSMART Brillenglas kann in jedem Alter begonnen werden, wenn eine progressive Myopie vorliegt. Erhält der Brillenträger die ersten Brillen- gläser schon bei einem niedrigen Myopiewert, so ist der Nutzen größer, das Risiko hinsichtlich einer Entwicklung in die hohe Myopie zu vermeiden.
8. Wird es zu Eingewöhnungsschwierigkeiten kommen, z. B. bei sportlichen Aktivitäten?
Wahrscheinlich nicht; allerdings benötigen manche Kinder eine Eingewöhnungszeit von bis zu 2 Wochen für das periphere Sehen. Während der zweijährigen klinischen Studie, die von der Polytechnic University (PolyU) in Hongkong durchgeführt wurde, fand man heraus, dass die Brillen auch bei sportlichen Aktivitäten getragen werden können. Um einen maximalen Nutzen aus dem Myopie- Management zu ziehen, sollte die Brille den ganzen Tag über getragen werden.
9. Werden Brillenträger aufgrund des Defokus verschwommen sehen?
Es wurden bisher keine Beschwerden oder Unterschiede zwischen dem Sehen mit herkömmlichen Einstärken- gläsern und den MiYOSMART Brillengläsern festgestellt. Der D.I.M.S. Bereich der MiYOSMART Brillengläser hat viele kleine Segmente. Durch gleichmäßige Verteilung der Segmente in einer Honigwabenstruktur in einem Flächen- sowie Angebotsverhältnis von 50:50 werden Fernkorrektur und lokaler myopischer Defokus dauerhaft angeboten, ohne dass es zu Einschränkungen beim Sehen kommt. Es wird jedoch empfohlen, dass Kinder während der möglicherweise erforderlichen Eingewöhnung für ca. 1 bis 2 Wochen sportliche Aktivitäten mit der neuen Brille vorsichtig beginnen.
10. Sind zusätzliche Kontrolltermine oder Nachunter- suchungen erforderlich?
Ja. Um den maximalen Nutzen von MiYOSMART zu gewährleisten, wird empfohlen, den Stand der Myopie- Progression und der Augengesundheit in regelmäßigen Abständen (alle 6 Monate) überprüfen zu lassen. Zudem empfehlen wir, alle 3 Monate die anatomische Anpassung zu überprüfen, um zu gewährleisten, dass die Brillenfassung die richtige Größe hat und somit MiYOSMART exakt abbildet.
11. Wird die Ästhetik des Brillenglases durch die D.I.M.S. Technologie beeinträchtigt?
Dank der fortschrittlichen Fertigungstechnologie von HOYA haben die Gläser eine ebene Oberfläche. Die Defokus-Segmente sind nur im Gegenlicht und bei näherer Betrachtung sichtbar. Somit gleicht die Oberfläche einem normalen Einstärkenglas.
12. Welche Beschichtung befindet sich auf den MiYOSMART Brillengläsern?
Die MiYOSMART Brillengläser verfügen über eine leicht zu reinigende und widerstandsfähige Veredelung, welche speziell an die Bedürfnisse von Kindern angepasst ist.
13. Ist das MiYOSMART Brillenglas-Material sicher?
Ja. Brillengläser für Kinder müssen besonders bruchsicher und schlagfest sein. Deshalb wird MiYOSMART aus Polycarbonat 1.59 gefertigt, das sehr schlagfest ist und einen Hochgeschwindigkeitsaufprall-Test bestanden hat. Das Material bietet zudem 100% UV-Schutz.
14. Wie hoch ist die myopische Defokus-Leistung bei MiYOSMART Brillengläsern mit D.I.M.S. Technologie?
Um die Myopie-Progression effektiv verlangsamen zu können, muss in der Peripherie der myopische Defokus dauerhaft angeboten werden. Der D.I.M.S. Bereich der MiYOSMART Brillengläser hat viele kleine Segmente mit +3,50 dpt. Durch gleichmäßige Verteilung der Segmente im Verhältnis 50:50 werden Fernkorrektion und lokaler myopischer Defokus dauerhaft angeboten. Dabei kommt es nicht zu Einschränkungen beim Sehen, da gemäß der Fernkorrektion mit bestem Visus auf der Netzhaut abge- bildet und das Kontrastverhältnis in einem akzeptablen Verhältnis gesenkt wird.
15. Kinderbrillen verrutschen leicht, was die Kontrolle der Zentrierung erschwert. Dies betrifft Gleitsicht-, Bifokal- und periphere Defokusgläser. Wird dies auch mit MiYOSMART passieren?
Die zentrale Zone ist mit 9,4 mm ausreichend groß; man sollte gewährleisten, dass die geometrische Mitte auf Pupillenmitte liegt. Nebenbei ist auch eine klare Sicht beim Blick durch den D.I.M.S. Bereich gewährleistet. Durch die spezielle Verteilung der Defokus-Segmente im D.I.M.S. Bereich wird keine vollständige zweite Bildschale erzeugt.
16. Sind alle Fassungen für MiYOSMART geeignet?
Ja. Generell sind alle Fassungen geeignet. Ideal sind Kunststoff- oder Metallfassungen, es können aber auch randlose Fassungen verwendet werden. Es sollte eine Mindestscheibenhöhe von 20 mm berücksichtigt werden. Ideal wären 12 mm nach oben und 13 mm nach unten.
17. Können MiYOSMART Brillengläser in Verbindung mit anderen Behandlungen zum Myopie-Management verwendet werden?
Ja. Allerdings gibt es bisher keine klinischen Studien, die zeigen, welche synergistischen Effekte diese Kombinationen haben könnten. Die Entscheidung, MiYOSMART Brillengläser anzuwenden, hängt vom jeweiligen Einzelfall ab.
18. Wann sollten die MiYOSMART Brillengläser ausgetauscht werden?
Ein Austausch der Brillengläser wird empfohlen, sobald bei mindestens einem Auge eine Stärkenänderung von -0,50 dpt oder mehr im Vergleich zur vorherigen Glasstärke eintritt. Wenn in einem Auge die Stärkenänderung -0,25 dpt beträgt und im anderen Auge -0,50 dpt oder mehr, kann auch nur die Seite mit einer Stärkenänderung von -0,50 dpt oder mehr ausgetauscht werden.
19. Gibt es irgendwelche Kontraindikationen bei der Verschreibung von MiYOSMART?
Schielen, Nystagmus, Keratokonus oder andere Erkrankungen, die das Myopie-Management beeinflussen können, sollten im Vorfeld abgeklärt worden sein. In diesen Fällen sollte das MiYOSMART Brillenglas nicht angewendet werden.
20. Ist es empfehlenswert, präventiv ein Plan-Brillenglas mit D.I.M.S. Technologie zu verordnen?
Theoretisch ja, aber es gibt derzeit keine klinischen Studien, die dies unterstützen. Dieses wird jedoch untersucht, denn auch Kinder, die eine für ihr Lebensalter zu große axiale Baulänge des Auges aufweisen, können eine progressive Myopie entwickeln, auch wenn sie aktuell noch hyperop oder emmetrop sind*****.
***** Tideman JWL, Polling JR, Vingerling JR, Jaddoe VWV, Williams C, Guggenheim JA, Klaver CCW. Axial length growth and the risk of developing myopia in European children. Acta Ophthalmol. 2018 May; 96(3): 301-309. doi: 10.1111/ aos.13603.
